从医10余年，今年42岁的宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科主任医师郑大为总结，自己专注的主要方向是肺部疾病的“一早一晚”。这一“早”，是早期肺癌的诊治；一“晚”，则是能给终末期肺病带来希望的肺移植手术。
心胸外科接诊的患者中，最多的是肺癌。随着诊疗技术和水平的突飞猛进，越来越多的早期肺癌被发现。但因为肺部解剖复杂，为了一个直径一两厘米、位置又不好的早癌病灶，要切除一叶肺才能根治，这样的手术往往会给患者带来比较大的伤害。
为了最大限度地保护患者肺功能，减少被切除的肺部组织，多年来郑大为一直在钻研复杂肺段的胸腔镜手术。“怎么在根治的前提下，把原本需要切除一叶肺的方法，改成只切除一叶肺的三分之一，这不但需要医生的经验，还要有新技术的助力。”郑大为说，由于肺段里的血管及支气管变异繁多，切一段肺比切一叶肺的手术更加精细复杂。
一位年过八旬的老太太，曾经做过心脏手术和一侧肺手术，还有肠系膜上动脉夹层。不幸的是，医生在老人的左肺上发现一个直径1.5厘米的早期肺腺癌病灶，且位置不太好。按照传统的手术方法，去掉这个病灶要切除老太太四分之一的肺，这对一个已经动过多次手术的老人来说，很可能手术成功了，残余的肺却支撑不了人体所需。看到如此复杂的病情，不少医生都纷纷摇头。
郑大为接下了这个棘手的病例，通过三维血管重建，为老人制定了肺段切除的方案。最终通过胸腔镜在清除癌症病灶的同时，仅切除了大约5%的肺组织，最大限度保住了老人的肺功能。如今，半年过去了，老人情况良好。
郑大为毕业于复旦大学医学院，研究生阶段他选择了颇具挑战的心胸外科专业。郑大为身上有一股不服输的劲头，为了掌握心脏换瓣术，他曾跟着老师在手术室待了半个月，就为了不错过任何学习的机会。他还保持着一个习惯：每当遇到疑难患者或是大手术，他总会复盘自己的诊疗和手术过程，仔细思考今后在哪些方面可以做得更好。
去年，李惠利医院的心胸外科面临心脏和普胸专业分开，并计划开展肺移植。“肺移植手术是胸外科手术中的‘珠穆朗玛峰’，对于已经没有任何治疗手段的终末期肺病患者来说，是唯一的希望。”郑大为说，通过进修学习，他已成为具备肺移植手术医师资质的医生。未来，他希望用自己毕生所学，为需要肺移植的各种晚期肺病患者带去希望。
（来源：宁波晚报）
