高龄老人，即年龄大于或等于80岁老年人的饮食，身体各个系统功能显著衰退，生活自理能力和心理调节能力明显下降，营养不良发生率高，因此对膳食营养的管理需要更加专业精细个体化的指导。
核心推荐：
食物多样，鼓励多种方式进食。
选择质地细软，能量和营养素密度高的食物。
多吃鱼禽肉蛋奶和豆，适量蔬菜配水果。
关注体重丢失，定期营养筛查评估，预防营养不良。
适时合理补充营养，提高生活质量。
坚持健身与益智活动，促进身心健康。
实践要点：
01多种方式鼓励进食，保证食物充足摄入
选择优质、细软及多样的食物。鼓励高龄老人与家人、朋友一起进食，适当参加食物制备，融入家庭活动。吃好三餐，早餐1杯奶、1个蛋、1～2种主食；午餐及晚餐宜有1～2种主食、1～2个荤菜、1～2种蔬菜、1种豆制品。蔬菜及肉类应经常更换种类。对于正餐摄入不足或早饱的老年人，可实行三餐两点或三餐三点制，适当加餐有助补充营养，可选择奶制品、水果、坚果等健康的食物加餐。高龄老人由于咀嚼、吞咽等功能下降，可多选择蒸、煮、烩等烹饪方式，将食物煮软烧烂，并将食材切小切碎，烹饪的时间稍微长一些。老年人要少量多餐，可以三餐两点或三餐三点，按照自己的作息时间规律用餐。
02选择适当加工方法，使食物细软易消化
选择细软易消化的食物，如细软的米面制品（软米饭、烂面条、包子、面包等）、各种畜禽肉及肉末制品（肉沫、肉丝、肉丸、鸡丝、蛋饺等）、肉质细嫩的鱼虾和豆制品、杂粮或粗粮可浸泡2-3小时后再蒸煮。可采用合理的烹调方法，如煮烂、切碎、榨汁等使食物细软，多采用炖、煮、烩、焖等健康的烹调方式，少吃煎炸、熏烤类食物。
吞咽障碍老人要调整食物结构，选用和制作易食食品，流体食品黏度适当、固态食品不易松散、密度均匀顺滑等。
03监测体重，进行健康测评和膳食指导
老年人要每个月监测1-2次体重，保持体质指数（BMI） 20-26.9kg/m2之内。有条件的科研进一步测量握力、上臂围、小腿围等，定期到专业机构进行营养评估、衰弱测评等，及时调整营养膳食。
04合理使用营养品
高龄和衰弱老人进食量不足目标量80%时，可在医生和临床营养师指导下合理使用特医食品。膳食不能满足老年人的营养需求时，可选择钙、铁、锌、维生素类等强化食品。
05坚持身体活动和益智活动
少坐多动，动则有益，坐立优于卧床，行走优于静坐，每周活动时间不少于150分钟，活动量和时间缓慢增加，强调平衡训练、需氧和抗阻活动有机结合，坚持脑力活动如下棋、阅读、弹琴、玩游戏等，延缓认知功能衰退。
（供稿：高华）