(本文由市二院支部血液科钱素英副主任医师摘编)
血型是人体血液的一种遗传性状,红细胞血型中最重要的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统。
ABO血型系统:根据红细胞表面上(红细胞膜)是否具有A或B抗原(又称A或B凝集原),血清中是否存在抗A或抗B抗体(又称抗A、抗B凝集素)而划分,ABO血型系统可分为四型。红细胞上具有A抗原,血清中有抗B抗体为A型;红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体为B型;红细胞上有A和B抗原,血清中不含抗A和抗B抗体者为AB型;红细胞上不具有A和B抗原,而血清中有抗A和抗B抗体者为O型。某种抗原遇到相对应的抗体(即A抗原与抗A,B抗原与抗B),会引起红细胞凝集、溶解(溶血),产生输血反应。产生一种类型的抗体就意味着不能输入这种类型的血液,即AB型血的人可接受A型和B型血,A型血不能接受B型血,B型血人不能接受A型血,O型血的人不能接受其他任何一种血型。输血应输同型血。由于红细胞表面上没有A、B抗原,O型血可以输给A型、B型或AB型血的人,因此有“万能血型”之称。但一个人的血型抗原与抗体不是相对应的,所以自身的血液不会发生凝集。
Rh血型系统:临床上就是输同型血,也不是万无一失的,有时还会出现输血反应,这是由于人类的红细胞上还具有其他的血型抗原,较重要的是Rh抗原,红细胞上有Rh抗原的为Rh阳性血型,没有Rh抗原的为Rh阴性血型,它们组成Rh血型系统。在汉族,Rh阳性血型占99%以上,Rh阴性血型只占0.2%~0.5%。但在某些少数民族和外国人中,Rh阴性的人较多。在我国通常将Rh阴性血型称为稀有血型(俗称“熊猫血”)。尤其是AB血型同时又是Rh阴性血型者更为稀少,在汉族人群中只占万分之二至万分之五。
P血型系统:有P1型、P2型和p型等血型,其中P1型是很常见的,在人群中占80%,而p型血是极度罕见,含有抗Tja抗体。该抗体最早于1951年由外国学者在一名胃癌妇女及其妹妹身上发现,T代表肿瘤,j为患者名字的缩写。据统计,含有极罕见的抗Tja抗体的p型血的出现概率是Rh血型的千分之一,在国内目前(至2009年底)才发现8例。前三例都是孕妇,都没有觉察到反复流产的原因,最后发现是孕妇血型罕见,与胎儿之间血型“冲突”导致溶血,而发生自发性流产,还有三例是无偿献血时发现的,第七例是一位上海的病人,第八例是南京发现的一位62岁的胃癌病人。首例被发现的病人是胃癌妇女,p型血者是否容易得胃癌?有专家指出,从目前来看,血型和胃癌还没有太大的直接联系,但是消化道疾病,确实容易导致人体出现意外的抗体。也有认为p型血的女性容易流产。