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几种老年病的调摄(2010年第4期) 
 
2010-12-10
 

本文由市中医院支部徐文达主任中医师摘编

一、咳嗽、喘证、肺胀的调摄

   咳嗽是肺失宣降、肺气上逆作声、可有痰也可无痰的病证;类似于西医学的急慢性支气管炎。喘证即气喘、喘息,以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征;肺胀是咳嗽、喘证反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满、不能敛降的一种病证,它以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、心悸、肢体浮肿为临床表现。类似于西医学的肺气肿、肺心病。咳嗽、喘证、肺胀是三个密切相关的肺系疾病,咳嗽迁延日久不愈,导致肺脾两伤。痰浊内伏可转化成喘证,喘证日久不愈,最终导致肺、脾、肾、心诸脏皆伤,痰瘀水结而成肺胀。

   肺主气,司呼吸,与外界直接相通,易受外界气候变化及各致病因子的影响而致病。要防止咳嗽、喘证、肺胀等肺系疾患的发生,主要就是要保养好肺脏。老年人身体虚弱,应时刻注意天气冷暖变化,及时增减衣被,宜戒烟,保持室内空气新鲜。多到空气新鲜的场所做合适的运动,常做缓慢深呼吸运动,有利于改善肺的功能,多做鼻部保健按摩等。饮食方面宜少吃辛辣厚味,食盐宜少不宜多,忌寒凉、冷饮。咳喘发作时忌鱼腥类食物,保持乐观情绪,避免悲哀忧愁。药物治疗要辨证论治。在病情稳定之时可用中药调理以增强抗病能力。“冬病夏治”之法也可采用。

二、心悸、胸痹的调摄

   心悸是指自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主的一种病证;胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,可伴心悸、气短、自汗等。心悸、胸痹是心系疾病的两个常见病种。

   心为君主之官,主神志,易受七情(喜怒忧思悲恐惊)变化的影响,过于激烈都会影响心脏的功能。顺应社会、保持和睦的家庭关系是保养心神的重要条件。生活起居要有规律,饮食忌过饱、过饥,戒烟酒,食盐宜少,食生冷、肥腻、辛辣等食物。注意劳逸适度,不做剧烈运动,用药宜辨证论治。

三、痞满、胃痛的调摄

   痞满指胃脘痞塞、胸膈胀满、触之无形按之柔软无痛为主要症状的病证;胃痛指胃脘部疼痛的病证。痞满、胃痛是脾胃系统常见的两种疾病,饮食内伤、肝气犯胃、脾胃虚弱、湿邪阻滞等是常见病因。

   脾胃为后天之本,脾主运化,胃主腐纳,共为气血生化之源,五谷杂粮全赖脾胃之健运才得以输布全身,营养五脏。“饮食自倍,肠胃乃伤”,所以饮食也是脾胃损伤的主要原因。饮食宜五味调和,宜少吃多餐,宜细嚼慢咽,忌生、冷、硬、过酸、过辣、粘腻、肥甘厚味难消化之品,食后宜做摩腹。背为阳,腹为阴,腹部易受寒邪侵袭,应注意保暖,避免雨淋。肝气郁结也是脾胃的常见病因,所以应保持乐观的情绪,忌忧郁恼怒,并应避免过度疲劳伤及脾气。

四、眩晕、中风的调摄

   眩指眼花或眼前发黑,晕指头晕或感觉自身或外界景物旋转,两者常并见,故统称眩晕。中风是以突然昏仆、不省人事,伴半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病证。类似于西医学的脑血管意外。眩晕、中风是老年人常见的肝系疾病,病重者经久不愈,发作频繁。尤其老年人阴亏于下,阳亢于上,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,上蒙清窍,横窜经络而成中风,轻则致残,重则伤命。

    肝为将军之脏,喜条达而恶抑郁,怒则肝火肝阳上冲,郁则肝气不舒,气机失调,所以预防眩晕,中风,首要是戒怒忌郁,“恬  虚无”以养神。饮食方面宜忌烟酒及忌肥甘厚味、辛辣之品,宜清淡少盐,宜劳逸适度,宜忌房事以保肾精,肾精充则肝血充,肝气得以柔养。

 
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